"use strict";(self.webpackChunkelementor=self.webpackChunkelementor||[]).push([[9937],{29937:e=>{e.exports=JSON.parse('{"example":{"component":"Örnek Bileşen"}}')}}]); Laura Roig – Epitelio+ https://epitelioplus.com Divulgación científica y formación continuada de enfermedades respiratorias asociadas a la disfunción del epitelio bronquial Wed, 22 Jul 2026 08:34:39 +0000 es hourly 1 https://epitelioplus.com/wp-content/uploads/2024/06/cropped-favicon-32x32.png Laura Roig – Epitelio+ https://epitelioplus.com 32 32 Papel del epitelio respiratorio en las enfermedades alérgicas https://epitelioplus.com/2025/10/03/papel-del-epitelio-respiratorio-en-las-enfermedades-alergicas/ Fri, 03 Oct 2025 10:56:52 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3775 En este vídeo, la Dra. Beatriz Núñez, alergóloga del Hospital Universitario Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes, profundiza en el papel del epitelio respiratorio como actor clave en las enfermedades alérgicas y su relación con dos enfoques terapéuticos clave: la inmunoterapia específicos con alergenos y el tratamiento con fármacos biológicos en caso de pacientes con patología respiratoria grave.

Beatriz Núñez Acevedo
Servicio de Alergología
Hospital Universitario Infanta Sofía de Madrid

 

Bibliografía 

1. Jackwerth CA, et al. Role of Respiratory Epithelial Cells in Allergic Diseases. Cells. 2022 Apr 20;11(9):1387
2. European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI). Global Atlhas of Asthma. 2nd edition. 2021.
3. Xu Q, Li L, Zhu R. T Cell Exhaustion in Allergic Diseases and Allergen Immunotherapy: A Novel Biomarker? Curr Allergy Asthma Rep. 2025 Mar 17;25(1):18.
4. Jakwerth CA, et al. Sputum microRNA-screening reveals Prostaglandin EP3 receptor as selective target in allergen-specific immunotherapy. Clin Exp Allergy. 2021 Dec;51(12):1577-1591
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​

]]> Importancia de citocinas epiteliales en patogénesis de EREA y resultados de tezepelumab en este subgrupo de pacientes https://epitelioplus.com/2025/08/07/importancia-de-citocinas-epiteliales-en-patogenesis-de-erea-y-resultados-de-tezepelumab-en-este-subgrupo-de-pacientes/ Thu, 07 Aug 2025 09:42:13 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3752 La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina y resto de AINEs (EREA) se caracteriza por asma, rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal y reacciones respiratorias a la aspirina y otros AINE inhibidores de la COX-1. Es una afección compleja y a menudo grave, por lo que su abordaje terapéutico puede suponer un desafío.

En este vídeo, la Dra. Irina Bobolea, alergóloga del Hospital Clínic de Barcelona, revisa los últimos avances en la comprensión de la inflamación subyacente de la enfermedad, así como las nuevas opciones terapéuticas disponibles.

Irina Diana Bobolea
Médico especialista en Alergología, Servicio de Neumología y Alergia Respiratoria, ICR,
Hospital Clínic de Barcelona.

 

Bibliografía 

  1. Buchheit KM, Cahill KN, Katz HR, Murphy KC, Feng C, Lee-Sarwar K et al. Thymic stromal lymphopoietin controls prostaglandin D2 generation in patients with aspirin-exacerbated respiratory disease. J Allergy Clin Immunol 2016;137:1566-1576.e5. 
  2. Picado C, Machado-Carvalho L, Roca-Ferrer J. Low Prostaglandin E(2) but High Prostaglandin D(2), a Paradoxical Dissociation in Arachidonic Acid Metabolism in Aspirin-Exacerbated Airway Disease: Role of Airway Epithelium. J Clin Med. 2024 Dec 5;13(23):7416. 
  3. Bobolea I, Del Pozo V, Sanz V, Cabañas R, Fiandor A, Alfonso-Carrillo C, Salcedo MÁ, Heredia Revuelto R, Quirce S. Aspirin desensitization in aspirin-exacerbated respiratory disease: New insights into the molecular mechanisms. Respir Med. 2018 Oct;143:39-41. 
  4. Laidlaw TM, Buchheit KM, Cahill KN, Bernstein JA, Martin NL, Roseti SL, Lindsley AW, Ambrose CS. Efficacy of tezepelumab in patients with severe, uncontrolled asthma and aspirin-exacerbated respiratory disease in NAVIGATOR. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025 Apr 1:S2213-2198(25)00296-X. Online ahead of print. 
  5. Bobolea I, Hagemann J, Sanak M, Klimek L, Mullol J. Current Goals of NSAID-ERD Management: Patient-Centered Approaches Involving NSAID Desensitization With and Without Biologics. J Allergy Clin Immunol Pract. 2024 Nov;12(11):2934-2944. 

 

]]> Uso de la imagenología torácica en el asma grave https://epitelioplus.com/2025/08/07/uso-de-la-imagenologia-toracica-en-el-asma-grave/ Thu, 07 Aug 2025 09:41:43 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3749 Aunque las pruebas de imagen en asma no están establecidas en las guías clínicas de forma generalizada, pueden encontrarse frecuentes hallazgos radiológicos en los pacientes con asma.

En este vídeo, la Dra. Astrid Crespo, neumóloga del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, describe los principales hallazgos principales en la tomografía computarizada de los pacientes con asma.

Astrid Crespo Lessmann
Médico adjunto del Servicio de Neumología
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Especialista en Neumología y Medicina Familiar y Comunitaria

 

Bibliografía

  1. Guía Española para el Manejo del Asma 5.4 (GEMA5.4). Madrid: Luzan 5; 2024.
  2. Gupta S. et al. CHEST 2009; 136:1521–1528.
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  9. Huang BK, et al. JCI Insight. 2024 Feb 8;9(3):e174124.
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  11. Naidich DP, et al. J Comput Assist Tomogr. 1982 Jun;6(3):437-44.
  12. Nordenmark LH, et al. NEJM Evid. 2023 Oct;2(10):EVIDoa2300135.
]]> Provocaciones bronquiales con alérgeno. Recomendaciones de las guías actuales y metodología. Influencia de biológicos en la misma. https://epitelioplus.com/2025/07/08/provocaciones-bronquiales-con-alergeno-recomendaciones-de-las-guias-actuales-y-metodologia-influencia-de-biologicos-en-la-misma/ Tue, 08 Jul 2025 10:34:49 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3717 Provocaciones bronquiales con alérgeno. Recomendaciones de las guías actuales y metodología. Influencia de biológicos en la misma. 

La hiperactividad bronquial es un pilar básico de la fisiopatología del asma y se define como la predisposición de las vías respiratorias a la broncoconstrucción a respuesta de estímulos sin efecto en individuos sanos, dependiente de varios factores. Actualmente, se entiende como una interacción compleja entre la hipercontractibilidad del músculo liso bronquial, inflamación y remodelado. 

En este vídeo, la Dra. María Rubio, alergóloga del Hospital Infanta Sofía de Madrid, repasa los mecanismos implicados en las respuestas asmáticas, así como las recomendaciones actuales y el papel de los tratamientos biológicos en su abordaje. 

María Rubio
Servicio de Alergología.
Hospital Universitario Infanta Sofía

Bibliografía 

  1. Gauvreau GM, El-Gammal AI, O’Byrne PM. Allergen-induced airway responses. Eur Respir J. 2015 Sep;46(3):819-31.  
  2.  Agache I, et al. EAACI position paper on the clinical use of the bronchial allergen challenge: Unmet needs and research priorities. Allergy. 2022 Jun;77(6):1667-1684.  
  3. Boulet LP, et al. Allergen bronchoprovocation test: an important research tool supporting precision medicine. Curr Opin Pulm Med. 2021 Jan;27(1):15-22.  
  4. Gauvreau GM, et al. Allergen provocation tests in respiratory research: building on 50 years of experience. Eur Respir J. 2022 Aug 25;60(2):2102782.
  5. Diamant Z, et al. Inhaled allergen bronchoprovocation tests. J Allergy Clin Immunol. 2013 Nov;132(5):1045-1055. 
  6. Calzetta L, et al. The Impact of Monoclonal Antibodies on Airway Smooth Muscle Contractility in Asthma: A Systematic Review. Biomedicines. 2021 Sep 21;9(9):1281.  
  7. Spahn JD, et al. Effect of Biologic Therapies on Airway Hyperresponsiveness and Allergic Response: A Systematic Literature Review. J Asthma Allergy. 2023 Jul 21;16:755-774.
  8. Leckie MJ, et al. Effects of an interleukin-5 blocking monoclonal antibody on eosinophils, airway hyper-responsiveness, and the late asthmatic response. Lancet. 2000 Dec 23-30;356(9248):2144-8.  
  9. Gauvreau GM, et al. Benralizumab for allergic asthma: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Respir J. 2024 Sep 12;64(3):2400512.
  10. Gauvreau GM, et al. Effects of an anti-TSLP antibody on allergen-induced asthmatic responses. N Engl J Med. 2014 May 29;370(22):2102-10. 

 

]]> Señal de resonancia magnética T2W de la pared bronquial como nuevo biomarcador de imagen del asma grave https://epitelioplus.com/2025/07/08/senal-de-resonancia-magnetica-t2w-de-la-pared-bronquial-como-nuevo-biomarcador-de-imagen-del-asma-grave/ Tue, 08 Jul 2025 10:33:13 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3697 Artículo: Bronchial wall T2w MRI signal as a new imaging biomarker of severe asthma

Palabras clave: Asma grave, MRI, biomarcador, inflamación, bronquios.

Resumen 

Este estudio analiza el uso de la señal de intensidad en imágenes por resonancia magnética ponderadas en T2 (T2w-MRI) de la pared bronquial como biomarcador de inflamación en pacientes con asma grave. El asma grave, aunque representa un pequeño porcentaje de casos, tiene un alto coste económico, por lo que se buscan métodos no invasivos para su evaluación. El objetivo fue comparar la intensidad de señal T2w en la pared bronquial (BrWall_T2-MIS) entre pacientes con asma grave y no grave, y evaluar su relación con pruebas funcionales pulmonares, óxido nítrico exhalado y eosinófilos en sangre.

Se analizaron 30 pacientes (15 con asma grave y 15 no grave), emparejados por edad y sexo. A todos se les realizó resonancia magnética, tomografía computarizada y pruebas de función pulmonar. La intensidad de señal en T2 de la pared bronquial se midió con técnicas de segmentación semiautomáticas.

Los resultados mostraron que el valor de BrWall_T2-MIS fue significativamente mayor en los pacientes con asma grave. Además, se encontró una correlación inversa moderada entre BrWall_T2-MIS y los parámetros obstructivos de las pruebas pulmonares. En el grupo con asma grave, también hubo una correlación positiva con el recuento de eosinófilos en sangre. El BrWall_T2-MIS fue un predictor significativo de exacerbaciones frecuentes.

Conclusión: La intensidad de señal T2w en la pared bronquial puede diferenciar entre asma grave y no grave, correlacionándose con la obstrucción pulmonar e inflamación, y podría ser útil como biomarcador no invasivo y libre de radiación para el seguimiento de pacientes con asma grave.

Astrid Crespo Lessmann
Servicio de Neumología y Alergia
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
]]> Circuitos transcripcionales distintos entre células epiteliales e inmunidad innata subyacen a la hiperreactividad de las vías respiratorias en el asma https://epitelioplus.com/2025/07/08/circuitos-transcripcionales-distintos-entre-celulas-epiteliales-e-inmunidad-innata-subyacen-a-la-hiperreactividad-de-las-vias-respiratorias-en-el-asma/ Tue, 08 Jul 2025 10:32:08 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3707 Artículo: Distinct Epithelial-Innate Immune Cell Transcriptional Circuits Underlie Airway Hyperresponsiveness in Asthma

Murphy RC, Lai Y, Liu M, et al. Distinct Epithelial-Innate Immune Cell Transcriptional Circuits Underlie Airway Hyperresponsiveness in Asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Jun 15;207(12):1565-1575

Palabras clave: Asma, hiperreactividad bronquial, mastocito, eosinófilo, células epiteliales, vías respiratorias.

Resumen 

Antecedentes: La hiperreactividad bronquial indirecta (AHR) es una de las características específicas del asma. En el asma se ha descrito la existencia de infiltración de mastocitos (MCs) y eosinófilos (EOS) en el epitelio de las vías respiratorias.

Objetivo: Identificar diferencias en la expresión génica en cepillados epiteliales obtenidos de una cohorte de individuos con asma con y sin AHR indirecta en forma de broncoconstricción inducida por el ejercicio (BIE).

Métodos: La población de estudio incluyó individuos asmáticos con y sin prueba positiva de BIE. Se secuenció el ARN (RNA-seq) en cepillados epiteliales en asmáticos con BIE (n = 11) y sin BIE (n = 9). Los genes diferencialmente expresados (DEGs) entre ambos grupos, se correlacionaron con mediciones fisiológicas, marcadores en esputo y morfometría de las vías respiratorias. Mediante cocultivos celulares, se estudiaron los efectos de células epiteliales de las vías respiratorias (AECs) y citocinas derivadas del epitelio sobre los MCs y EOS.

Resultados: Se identificaron 120 DEGs entre los individuos con y sin BIE. En estos últimos, se observó una mayor expresión de genes inflamatorios T2 clásicos (CLCA1, POSTN, SERPINB2, NOS2) y genes relacionados con mastocitos (KIT, CPA3, TPSAB1, TPSG1, SIGLEC6). Mediante análisis de redes regulatorias, se identificaron la IL-33, IL-18 e IFN-γ como mediadores clave en la inflamación de las vías respiratorias en el asma con BIE.

Los cultivos ex vivo demostraron que las AECs promueven en los MCs una inflamación tipo 2 (T2) y potencian la expresión de genes T2 inducida por IL-33. En cuanto a la respuesta de los EOS, se vio un aumento en la expresión de IFN-γ e IL13 en respuesta a IL-18, IL-33 y al cocultivo con AECs.

Conclusiones: Las interacciones entre AECs , MCs y EOS están estrechamente relacionadas con la AHR indirecta. Los modelos ex vivo sugieren que la regulación epitelio-dependiente de estas células innatas, puede ser clave en la AHR indirecta y en la modulación de la inflamación T2 y no-T2 en el asma. Estos mecanismos pueden contribuir a la resistencia parcial a los corticosteroides en la inflamación de las vías respiratorias.


Victoria del Pozo
Dept. Inmunoalergia IIS-Fundación Jiménez Díaz, Universidad Autónoma de Madrid (IIS-FJD, UAM), Madrid.
Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Madrid

]]> Nuevos conocimientos sobre los mecanismos de la enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina https://epitelioplus.com/2025/06/04/conocimientos-mecanismos-enfermedad-respiratoria-exacerbada-aspirina/ Wed, 04 Jun 2025 07:12:15 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3662 Artículo: New insights into the mechanisms of aspirin-exacerbated respiratory disease

Palabras clave: Asma; Biológicos; EREA (enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina); Linfopoyetina estromal tímica (TSLP); Inflamación tipo 2; Prostaglandina E2; Rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal.

Resumen 

Situación actual: La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina y resto de AINE (EREA) es un endotipo caracterizado clínicamente por: asma, rinosinusitis crónica con poliposis nasosinusal y reacciones respiratorias a la aspirina y otros inhibidores de la ciclooxigenasa-1 (COX-1) Se trata de una afección compleja, a menudo grave y difícil de tratar, lo que la convierte en un desafío clínico tanto para el diagnóstico como para su manejo terapéutico. En los últimos años ha habido varios avances en la comprensión de la inflamación subyacente de la enfermedad. Estos avances han ido acompañados de la aparición de opciones de tratamiento dirigido para los pacientes con EREA.

Objetivo de la revisión: La presente revisión, a cargo de la Dra. Tanya Laidlaw (Department of Medicine, the Division of Allergy and Clinical Immunology, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA), analiza los descubrimientos recientes en la inmunopatogénesis de la EREA, y explora nuevas estrategias terapéuticas que podrían mejorar el pronóstico de los pacientes.

Hallazgos recientes: Los avances en el campo de la inmunología y la genómica han permitido una caracterización más detallada de los mecanismos que impulsan la inflamación crónica en la EREA. Estudios recientes, incluyendo ensayos clínicos de terapias biológicas dirigidas, han proporcionado evidencia clara de que la inflamación respiratoria en la EREA es el resultado de una combinación de factores locales en los tejidos afectados.

Uno de los hallazgos más relevantes ha sido la identificación de alteraciones en las poblaciones de células efectoras del sistema inmunológico. Se ha observado una acumulación excesiva y activación anómala de mastocitos y células plasmáticas en los pólipos nasales de los pacientes con EREA. Esta disfunción celular contribuye a una respuesta inflamatoria exacerbada, agravada por una alteración significativa en la barrera epitelial de las vías respiratorias, lo que facilita la infiltración de células inflamatorias y la perpetuación del daño tisular. Se ha demostrado la implicación inequívoca en la patogénesis de la EREA de las alarminas IL-33 y TSLP, como también de otros mediadores de inflamación innata y disrupción epitelial, como la IL-6 y la oncostatina M, producidas localmente en los pólipos nasales.
Además, se ha identificado un perfil inflamatorio caracterizado por niveles elevados de citocinas inflamatorias de tipo 2 (T2), como la interleucina 4 (IL-4), la interleucina 5 (IL-5) y la interleucina 13 (IL-13), que desempeñan un papel crucial en la inflamación eosinofílica marcada, otra característica histo y fisiopatológica de la EREA.

Otro aspecto ya clásico de la EREA, pero incompletamente dilucidado, es el desequilibrio en la producción de mediadores lipídicos. Se ha documentado una sobreproducción de leucotrienos cisteinílicos, potentes mediadores proinflamatorios que contribuyen al broncoespasmo y a la inflamación de las vías respiratorias. Al mismo tiempo, hay una producción insuficiente de prostaglandina E₂ (PGE₂), un mediador lipídico con propiedades broncodilatadoras y antiinflamatorias. Varios biológicos han demostrado revertir en mayor o menor medida este desequilibrio.
________________________________________

Conclusiones y perspectivas futuras: La creciente comprensión de la inmunopatogénesis de la EREA ha permitido el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas dirigidas a los mediadores clave de la enfermedad. Actualmente, se están explorando diversas opciones de tratamiento, incluidas terapias biológicas específicas, como los anticuerpos monoclonales dirigidos contra IgE, IL-4, IL-13, IL-5 y TSLP. Los resultados apuntan hasta la fecha hacía dupilumab (anti-IL-4/13) y tezepelumab (anti-TSLP) como mejores opciones terapéuticas en este endotipo.

A pesar de estos avances, aún existen preguntas sin resolver sobre la patogénesis de la EREA y su variabilidad entre los pacientes. Sigue siendo una enfermedad compleja que requiere un enfoque multidisciplinario para su manejo óptimo. Se requieren más estudios para comprender mejor los mecanismos moleculares subyacentes y desarrollar terapias personalizadas, que induzcan finalmente la remisión.

 

Review

Puntos Clave

Bibliografía Adicional

Irina Bobolea
MD, PhD
Servicio de Alergología/ Unidad de Asma Grave, Hospital Clínic Barcelona. FCRB/IdiBAPS. Universidad de Barcelona. CIBERES.

 

]]> Tezepelumab y el asma grave: un enfoque basado en la disfunción epitelial https://epitelioplus.com/2025/06/04/tezepelumab-asma-grave/ Wed, 04 Jun 2025 07:11:50 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3669 Artículo: Tezepelumab for severe asthma: elevating current practice to recognize epithelial driven profiles 

Sabemos que, en el contexto del asma grave, comprender los mecanismos fisiopatológicos subyacentes es esencial para optimizar el tratamiento. Entre ellos, la disfunción epitelial emerge como un eje clave en la mayoría de perfiles de pacientes.
Te invitamos a escuchar el nuevo podcast del Dr. Ismael García Moguel, en el que analiza nuevos abordajes terapéuticos  desde una perspectiva centrada en la alteración epitelial y su impacto en la inflamación de las vías respiratorias.

 

 

Ismael García Moguel
FEA Alergología.
Coordinador de la Unidad Multidisciplinar de Alta complejidad de Asma grave y Ensayos clínicos en Asma del Hospital 12 de Octubre-Madrid.
Vicepresidente del comité de asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).
]]> La era epitelial de la investigación sobre el asma: brechas de conocimiento y futura orientación de la atención al paciente https://epitelioplus.com/2025/06/04/investigacion-asma-brechas-conocimiento-futura-orientacion-atencion-paciente/ Wed, 04 Jun 2025 07:10:21 +0000 https://elguateque.es/epitelioplus.com_new/?p=3677 Artículo: The epithelial era of asthma research: knowledge gaps and future direction for patient care 

Durante décadas, la investigación en asma ha evolucionado desde enfoques puramente sintomáticos hasta modelos inmunológicos y biológicos complejos. Hoy, entramos en una nueva era: la de la inflamación epitelial.
En este vídeo, el Dr. Ismael García Moguel, coordinador de la plataforma Epitelio+, analiza los mecanismos celulares y moleculares del epitelio bronquial implicados en el asma, el papel de las citocinas epiteliales tipo alarmina, y cómo estas interacciones pueden generar nuevas oportunidades terapéuticas.
Una revisión rigurosa sobre el presente y futuro del manejo del asma grave.

 

Ismael García Moguel
FEA Alergología.
Coordinador de la Unidad Multidisciplinar de Alta complejidad de Asma grave y Ensayos clínicos en Asma del Hospital 12 de Octubre-Madrid.
Vicepresidente del comité de asma de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC).
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